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广州中医药大学第一附属医院 骨科
广州中医药大学第一附属医院骨科介绍
骨科科室分为四个科室。一骨科在学术带头人,博士导师陈基长教授、骨伤专家黄志河副教授和全国第三批名老中医学术继承人黄枫授主任的带领下,继承岭南中医正骨精髓,坚持中医正骨手法和中西医结合的方法治疗各种骨折、创伤,腰腿痛、骨关节炎,历史悠久,技术力量雄厚。
  骨科在创伤方面,运用中医手法、夹板治疗四肢骨折,特别在上肢骨折、老年骨折、小儿骨折手法复位在同行中仍处领先。对骨髓炎、大创面、褥疮等骨伤顽疾,采用中西结合的原则进行治疗,效果优良。对多发骨折、关节内骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、严重粉碎骨折、开放创面、骨缺损、神经血管损伤等,运用AO固定新技术、关节镜下重建技术、显微修复技术进行处理,均获得满意疗效。配有先进的理疗康复设施,结合中药熏洗、熏蒸、外敷;内服中药:早期“理伤消肿口服液”、中后期“补肾接骨口服液”,专人指导锻炼,能有效促进骨折愈合、功能恢复。
  骨科在骨关节炎方面,采用中医中药辩证施治,内外合治,能有效缓解疼痛,不影响工作生活,延缓关节退变的进程;对晚期增生严重、关节僵硬的患者,采用关节镜刨削冲洗、关节置换等现代手段,能使患者尽快恢复正常工作生活。陈基长教授治疗骨关节炎的经验方制成片剂“骨炎定”,在临床广泛应用,疗效确切,深受好评。
  骨科在腰腿痛的治疗,经多年摸索,已总结出一整套保守治疗腰椎间盘突出症的方法,以中医中药理论为指导,灵活运用牵引、中药离子导入、椎管内注药、正骨手法大推拿等方法,每年为近百住院患者解除痛苦,避免手术。对部分病情严重、腰椎不稳或滑脱的病患,采用复位内固定、植骨融合的方法,收到良好的效果。
  骨科病床45张,理疗床5张,配有CPM、中药离子导入、中频治疗仪、牵引床等理疗设施,高级职称4人,中级职称7人(其中博士1人,硕士4人)。
  骨科是我国著名中西医结合股骨头坏死专家袁浩教授于1988年创立,1997年11月,经国家中医药管理局严格评审,批准成立国内第一家、也是唯一一家全国中医髋关节病专病医疗中心,2002年升格为全国重点专科,是我院最知名的专科之一。
  骨科是广州中医药大学国家重点学科——中医骨伤科学的重要组成部分,拥有教授3人、副教授5人,博士生导师3人,硕士生导师1人;获得博士学位2人、硕士学位6人。先后培养博士后1人,博士6人,硕士近30人。近5年来,获省、部级以上科技进步奖3项,其中由袁浩、何伟、樊粤光教授等历经近20年的科研成果:“中西医结合治疗股骨头坏死临床研究”获2000年国家科技进步二等奖,2004年1月,袁浩教授等发明的治疗股骨头坏死的中草药制剂“通络生骨胶囊”,获得国家三类新药证书,正式推向市场。现有病床75张(包括专科康复病床30张),年收治住院病人1000人次以上,其中髋关节病人近400例500髋,年门诊诊治专科病人8000人次左右,病员来自全国各地及海外,是国内诊治髋关节病最多、治疗手段最丰富的科室之一。
  骨科临床研究领域涉及所有髋关节及其相关疾病,包括髋关节先天、后天畸形(如:先天性髋关节脱位、髋关节发育不良、先天性髋内翻、小儿麻痹后遗髋部畸形等),小儿股骨头坏死,股骨头骨骺滑脱,髋部创伤及其后遗症(如:股骨颈骨折及其并发不愈合、创伤性股骨头坏死,陈旧性髋臼骨折脱位等)、非创伤性股骨头坏死、髋部软组织疾病(如:臀肌挛缩症、弹响髋等),原发性与各种原因继发的髋关节骨性关节炎,髋关节感染性疾病(如:髋关节结核、髋关节化脓性关节炎等)、髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎、类风湿性关节炎与强直性关节炎累及髋关节、髋部良、恶性肿瘤与肿瘤样病变等。
  骨科股骨头坏死的中西医结合诊断、治疗、康复是该科最主要的临床特色,是国内著名的股骨头坏死治疗研究中心。除了常见的股骨颈骨折等髋关节创伤后并发的创伤性股骨头坏死外,近年来,由于糖皮质激素(甲基强的松龙、地塞米松、强的松等)的广泛应用、酗酒人群的不断增加等因素,非创伤性股骨头坏死已成为临床常见的严重影响人类健康与生活质量的髋关节疾病。该病的发病规律为:坏死——股骨头塌陷——髋关节骨性关节炎,常导致髋关节疼痛与活动功能受限,特别是双侧股骨头受累者(双侧患病占80%),有较高的致残率。虽然人工髋关节置换能使多数晚期患者获得确切的近期疗效,但由于该病的好发年龄为30~50岁(平均36岁左右),人工关节的使用寿命远不及患者的预期寿命,因此,人工关节的翻修、甚至再翻修难以避免,而翻修术的难度、效果、费用等因素,使医患双方均认识到:人工关节置换术对于股骨头坏死并非理想治疗方法。世界各国学者普遍认为对于股骨头坏死,应尽可能保留患者自身的髋关节(“保髋”)。但由于该病在股骨头塌陷前通常无明显症状,一旦出现疼痛往往昭示股骨头已发生塌陷,此时,单纯药物等促进坏死修复的非手术治疗方法已无法恢复髋关节的正常形态,临床效果很难理想,而各种外科手术的方法在纠正塌陷方面又因为坏死的存在十分困难。基于在治疗上一系列难以解决的矛盾,股骨头坏死一直被公认为是医学领域的疑难病。
  骨科在治疗股骨头坏死的手术、药物、康复三位一体的思想指导下成立的,为全国髋关节病重点专科康复病区,科室面积1000平方米,病床35张,参与康复治疗的医护人员共17名。病区设有功能训练室(100多平米)、骨关节功能评定室、支具矫治室、中药熏蒸室、高频治疗室等治疗科室。配备有超激光(日产)红外线治疗仪,低中频电流治疗仪,上下肢CPM,湿热蒸汽及各种运动器材等以及手术显微镜、关节镜等是一个中西医结合的运动康复科。
  骨科特色治疗:1、成人股骨头坏死的康复治疗通过局部按摩、理疗、中药外敷手段减轻局部炎症反应,被动、主动活动关节,改善关节功能,防止或减轻组织粘连。通过关节松动牵拉手法治疗中青年晚期股骨头坏死病人取得良好效果。2、小儿股骨头坏死的康复治疗、先天性髋关节脱位、髋关节发育不良、股骨颈骨折尤其是陈旧骨折、髋臼骨折。3、在颈肩腰腿痛、神经损伤等方面,依托祖国医学,结合现代康复医学,运用包括内服自行研制的中成药、按摩、针灸、穴位注射、外用中药及各种物理治疗、功能训练等中西医结合的综合性治疗方法。制定不同的康复治疗方案,实施有效的“一对一”式康复训练,让患者通过科学的训练改善和恢复运动功能,使患者得到全面康复。4、关节镜下治疗各种运动创伤。

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