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视野缺损以为是眼部疾病祸因颅内肿瘤

标签: 医学科普 | 作者:赵天智 | 发表时间:2018-10-31 17:26:09

50岁的张师傅近来开车时发现自己两侧的视野都看不到了,来到眼科就诊,经过眼科视野的检查,结果发现他双眼颞侧偏盲,然后再次追问病史,张师傅回忆起最近有时会有头痛的症状,但一直以为劳累引起的,所以也没有太在意,经过头颅磁共振检查,居然显示他得的是脑肿瘤。

视觉通路不同部位损伤和不同疾病会导致不同的视野缺损,下面给大家做一简单的介绍。

1、视神经疾病:视神经疾病可出现为不同类型的视野缺损。

(1)视神经炎:患者常见的视野缺损的类型包括弥漫性视野损害(48%)、垂直性缺损(15%)、中心暗点(8.3%)和弓形缺损(5%)。(2)视乳头水肿:颅高压导致的视乳头水肿早期表现为生理盲点扩大。如不经过治疗,可导致进行性视野损害,包括鼻侧阶梯样缺损,弓形缺损以及视野收缩和广泛性视野变暗。在特发性颅高压的患者中,超过90%的患者伴有视野缺损。(3)前部缺血性视神经病(NAION):该病的视野缺损包括垂直缺损、弓形缺损和中央性缺损。

2、视交叉病变:视交叉病变的视野缺损的类型包括双颞侧暗点、象限盲、偏盲和交叉性暗点,其表现形式取决于病灶的部位。常见的视交叉病变包括垂体瘤、鞍旁脑膜瘤或颅咽管瘤的压迫;手术治疗后患者视野缺损可逐渐恢复。

3、视交叉后病变:卒中和创伤性脑损伤是导致成人出现同向性偏盲的最常见病因,而在儿童中最常见病因为创伤性脑损伤和肿瘤。大约20%的卒中患者可伴有同向性偏盲。

视野缺损是许多神经系统疾病常见的症状之一,出现了视力视野障碍,一定不能掉以轻心,要及时前往正规医院进行检查。

唐都医院神经外科赵天智副教授提醒:当你出现视物模糊,视野变窄,重影时请在排除眼科问题抑或短时间内经眼科诊治无效时,不要犹豫找神经外科医生看看,因为影响眼睛视力视野,眼球运动的神经都是从颅内起源的。一个头部CT或MRI可能会让你更早的发现颅内问题,尽早的治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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赵天智

副主任医师 讲师

长治和平医院

神经外科

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