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关节炎疾病患者的福音-关节镜技术介绍

标签:关节炎 医学科普 | 作者:于栋 | 发表时间:2012-05-22 16:13:14

关节镜手术是微创外科在骨科领域的重大进展,是关节外科的发展方向,国外从上世纪七十年代开始逐渐将其应用于临床,我国在八十年代引进了这项技术。近年随着医学知识的发展和医疗器械的不断改进,关节镜手术以其显著的优点被越来越多的医生和病人所接受,有些医院有了专门的关节镜医师,还有的医院成立了专门的关节镜治疗中心,目前国内的关节镜治疗效果已经接近国际水平,为广大关节疾病患者带来了福音。

(注:我科室近年开展膝、踝、肩部关节镜手术治疗骨关节炎、运动创伤等疾病取得良好疗效。)

       关节镜是现代科技的结晶,它由镜头、光源、监视器、镜下手术器械、刨削系统等组成,射频汽化和激光等新技术近年来也在关节镜手术中得到广泛应用。做关节镜手术时,只需要用水将关节扩张开,医生在相应的关节周围切两到三个不足1cm长的切口,将关节镜从一个切口放入关节内,关节镜通过导线与监视器相连,这样,关节内的情况就可以非常清楚地显示出来,并且还可以动态地观察病变对关节的影响,医生可以对关节内的病情做出明确诊断,同时,从另外的切口放入手术器械,就可以对关节内的病变进行处理了,比如切除肿胀的滑膜,去除影响关节活动的骨赘,缝合撕裂的半月板,重建关节内韧带,移植软骨等。看得出来,关节镜手术如其它内镜手术一样,不用大范围地暴露关节,创伤自然比切开手术要小,出血少,痛苦也小得多,并发症少,恢复快,可以较早离床活动,住院时间明显缩短,相应地也减少了住院费用。并且,很小的切口也消除了许多患者,特别是女性患者对术后遗留瘢痕的恐惧,更加容易接受手术治疗。另外,由于住院时间短,可以解决许多中青年患者工作繁忙,没有时间治疗的困难,甚至可以利用国庆节等长假接受治疗,过一个康复假期。         关节镜的适用范围很广,髋、膝、踝、肩、肘、腕等大关节,甚至指关节都可以做关节镜手术。它既可以用来诊断,也可以用来治疗;它既可以治疗关节炎等慢性病,也可以治疗骨折等急性创伤;它还可以用于关节外的手术,比如取内固定等。目前应用关节镜治疗最多的是膝关节和肩关节,骨性关节炎、关节游离体、半月板损伤、肩周炎等是最常见的适应症。由于普通百姓生活水平提高,体育运动成了日常生活的一部分,运动创伤越来越多,在这方面关节镜也大有可为。        我国已步入老龄化社会,关爱老人,让老人安享晚年是我们每一个人的心愿,但膝关节炎、肩周炎等疾病给许多老年人带来了极大的痛苦,也给家庭增添了很大的负担。关节镜手术是治疗这些疾病的有效方法,可以明显减轻患者的疼痛,改善关节功能。因此,关节镜技术一定会有广阔的发展前景,造福于广大群众。


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于栋

副主任医师 副教授

北京中医药大学第三附属医院

脊柱科

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