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腰椎间盘突出症健康知识

标签:腰椎间盘突出症 医学科普 | 作者:于栋 | 发表时间:2012-05-17 10:50:20

生活中的哪些意外伤害会导致腰间盘突出?中老年人和年轻人如何预防?

腰椎间盘作为人体的组织,随着人的年龄的增长,与其他组织一样发生着退变。研究表明,人在20岁后,腰椎间盘就开始有了退变的迹象。这种退变作为本病发生的内因长期存在,如果再有意外伤害损及腰部,必然会不同程度加速其进程,进而引起腰椎间盘突出,引发本病。同样,作为一种必然因素,老年人腰间盘突出必然会或多或少存在,但是否会单纯由它引发症状、是否有腰椎小关节退变等引起,是医生在面对老年患者时常要分析的。生活中,意外的伤害很多,轻者不小心的突然转身、弯腰、抬重物,重者直接的打击、车祸等,都可能会造成腰间盘突出。

由此,无论中老年还是年轻人,积极预防都是值得提倡的。首先要尽可能避免外伤。其次应积极体育锻炼,减缓腰间盘退变的速度。对于已发生,并减轻甚至治愈的患者,腰背肌的功能锻炼,可增强肌力,增加脊柱的稳定 ,达到防病治病的目的。腰背肌锻炼的方法很多,医疗上多采用燕飞式等方法。

腰间盘突出症和腿疼的是否直接关联,腰间盘突出症都有哪些常见症状?

腰间盘突出症,简称“腰突症”,是临床常见的腰腿痛疾患。顾名思义,腰椎间盘突出症就是因腰椎间盘突出而引起腰腿痛的一种病症。医学上,椎间盘是由中央的髓核和周围的纤维环组成,它夹在人的椎骨中间,就象夹心三明治一样。疾病的发生,就是这个三明治的心—髓核,被挤出来了,而挤出的髓核压迫和刺激到支配腿部的神经,引起腿疼。腰间盘突出症主要症状是腰痛伴下肢放射痛,有时咳嗽、打喷嚏、排便时也会使症状加重。腰部可有不同程度的侧弯,生理前凸减少、变平甚至消失。小腿及足部可有皮肤感觉异常。再结合临床和放射检查通常可诊断。另外,请患者朋友注意,能引起腿疼的疾病很多,如您没有腰突症病史,突发腿疼,也不一定是本病,最好到医院骨科就诊后确定。

不慎外伤,如扭腰,可能直接或间接造成腰间盘突出,如何注意预防类似闪腰情况发生?

扭腰时的暴力会作为一种外因伤及腰间盘的结构,但导致间盘的突出到引起症状有一定病程。有时在特殊情况下,外伤暴力足够大,还会立即引发腰间盘的急性突出。

一般发生急性腰扭伤时,首先一定要卧硬板床休息,短时间内尽量减少腰部活动。在家里,还可以热敷伤处。严重的可前往医院就诊。对于长时间迁延不愈的甚至出现下肢症状的,一定要及时到医院检查,防止贻误病情。

急性腰扭伤,俗称“扭腰”“闪腰”,通常由于腰部过度负重、不协调用力、过度前屈、后伸及直接打击造成。因而,日常生活中,减少弯腰(前屈)负重的机会,尽量屈腿下蹲搬抬重物,并减少腰部的其他外伤,可大大降低腰扭伤的机率。

保守治疗都有哪几种以及相关治疗机理方面的知识?

从专业角度讲,中西医专家一致认为无论任何类型的腰间盘突出症,都应常规首先采用正规保守治疗观察一段时间,如果无效,才考虑后两种方案。并且实际上,经保守治疗大部分患者症状即可以减轻或消退。保守治疗有很多种,如按摩、牵引、理疗、针灸、药物(包括内服、外用、静脉给药)等,需要在专业医生指导下,选择应用。另外提醒患者朋友注意的是,卧床和功能锻炼也是临床上非常重要的保守治疗方法,一旦发生,自已在家中即可采用。微创治疗也是手术方法的一种,目前各大医院大夫经常提到的手术治疗一般指传统的开放式手术。牵引方法,是腰间盘突出症保守治疗方法中常见的一种。主要机理是利用牵引力,增大腰椎间隙及后纵韧带的紧张性,从而减轻间盘的压力,恢复腰椎生理平衡,起到松解粘连,促进神经根水肿的吸收,减轻对相邻神经组织的压迫的治疗目的。牵引是可以选择采用,但要专业医生指导下,如有不适,可停止并使用其他方法。(某些病人牵引后有不适感甚至加重病情)

微创手术手术治疗腰椎椎间盘突出症的机理简介?

微创方法是近些年兴起的手术治疗,实际上可理解为介于非手术治疗和手术切开治疗之间的一种有效手术,是针对腰椎间盘的微创介入技术。目前主要包括两大类:一是经皮穿刺技术,包括髓核溶解术、经皮间盘摘除术、经皮间盘激光切除术、低温等离子射频消融技术等,二是内窥镜辅助技术,包括间盘镜手术等。他们与传统经典切开手术大的原理是相同的,大多目的是切除突出的髓核组织,降低椎间压力,缓解对神经根的压迫,从而减轻或解除疼痛。前者是借助微创科技的发展,在基本不破坏正常解剖结构下完成的,但也有其自身的缺点和适应症。与传统经典术式应相互补充,根据具体病情进行选择。

低温等离子射频消融技术是一种在较低温度下直接作用于间盘的微创介入手术方法,我科近年采用本法治疗大量此类疾病,副损伤极小,安全有显效!


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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于栋

副主任医师 副教授

北京中医药大学第三附属医院

脊柱科

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