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自体脂肪移植简介

标签:面部轮廓整形 医学科普 | 作者:易成刚 | 发表时间:2012-05-07 21:42:58

自体脂肪移植在临床上应用的时间大约有100多年的历史,随着医学的发展经历了几个不同的时期,最早是应用于腹部手术,目前我们最常见应用的颗粒脂肪组织移植是随着吸脂手术的快速发展而发展的,也就是80年代开始现代真正意义上的脂肪移植了。

含义

自体脂肪移植就是从人体自身某些部位吸取多余的皮下脂肪细胞,然后经过吸出的混合物经净化处理等步骤方法得到复合脂肪颗粒组织,选择完整的颗粒脂肪细胞通过注射的方式再移植到自己需要进行脂肪填充的部位,例如面部多个地方,太阳穴、鼻、鼻唇沟、下巴、乳房、嘴唇等,以达到矫正不足或美容、治疗皮肤衰老的目的。

优点

1、因为移植的组织全部来源于自体组织,其生物学特性远远优于任何假体材料,因此对自身来说无毒无害,也不会产生免疫反应和排异反应。

2、不会引起人体的内分泌环境的改变,对乳腺本身不会产生伤害,对今后的生育、哺乳,不有不良的影响。

3、脂肪颗粒移植取材比较容易,组织来源丰富。每个人甚至很瘦的人都可以容易地取到100ml以上的脂肪组织,相对于5000元以上一支1ml的玻尿酸、 1万元左右一支的胶原,脂肪简直性价比太高了,而且玻尿酸是从牛提取、胶原是从猪提取,心理问题也是个大问题的。而且它们只有半年到2年的寿命,相对于脂肪太短命了。

4、脂肪移植后的局部,手感柔美,形态真实,从心理感受来说,对用自身脂肪移植比人工材料的假体真实感受更好,更易被人接受。

5、提取脂肪的方法,是用创伤较小、并发症少的湿性真空吸脂,该吸脂术所取切口一般约3-5mm,故愈合后疤痕非常小且位于隐蔽部位(如脐部、臀线等)。对局部脂肪较多堆积的人,又可起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用,可以说能够重塑三围。

缺点

脂肪移植的成活率较低(一般是30-70%左右),所以每次需要超量注射,而且有些人需要多次才能达到很好的效果,由于吸收不稳定是此方法的最大缺陷,也是我目前研究的重点方向,目前动物实验研究进展迅速,临床也开展了自体骨髓干细胞的混合治疗,效果明显改善,可以明显提高移植的脂肪组织存活率,移植脂肪的存活质量也明显改善。基础研究的进展和手术方法改进、经验的不断积累也是我目前大量开展脂肪手术的基础。

适应症

自体脂肪移植有广泛的适应症,如用于填充面部皮下凹陷性缺损或畸形,如单侧或双侧颜面萎缩,面部软组织发育不良,颧、颞、额、眶区的凹陷,面部手术或外伤所导致的凹陷,上唇过薄或人中过短、鼻唇沟过深、隆鼻、隆下巴、耳垂较小等;用于先天性乳房发育不良,哺乳后乳房萎缩,双侧乳房大小不对称,乳头凹陷畸形;用于吸脂术后的凹陷,身体其他部位软组织凹陷,如臀部、大腿、小腿弯曲等;手部软组织萎缩(俗称鸡爪手);生殖器的改形塑造,如阴茎增粗、阴道松弛、萎缩等。

注意要点:

自体脂肪移植这个手术需要精确的设计和准确的定位定量,对医生的技术要求比较高,如果随便做了效果不好,修复比较麻烦。

自体脂肪移植手术的目地是解决凹陷问题,也就是把局部凹陷填平让面部轮廓流畅,是一项年轻化的手术,所以不会让脸变大或变胖。

自体脂肪移植手术不需要担心疤痕问题,因为从取脂肪到注射脂肪都只是很小的针眼,是不需要缝线的手术。

自体脂肪有吸收问题,每个人的成活情况不同,要达到最佳效果可能需要两到三次手术,手术间隔时间至少三个月以上。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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易成刚

副主任医师 副教授

西京医院

整形外科

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