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眩晕病勿小视

标签:眩晕 典型病例 | 作者:杨秀毅 | 发表时间:2015-12-13 16:43:42

“头晕”不能只医“头”,小银针治疗“颈性眩晕”

2015年11月8日的上午,郑州大学第二附属医院针灸科主治医师杨秀毅接诊了一位年近八旬的张姓老人,她向医生诉说了自己在近一个月内的痛苦症状,先是经常感觉头晕,站立不稳,而后入睡困难,精神恍惚,记忆力减退,并出现了血压升高、心慌的表现。最初她在医生的建议下住院治疗,入院后先是做了头部核磁共振,结果显示多发性脑梗死,后又做了心电图,显示窦性心动过速。按照神经内科疾病多发性脑梗死连续输液保守治疗两周,头晕症状却丝毫没有得到改善。到底为什么会出现头晕症状呢?如若为多发性脑梗死所导致的头晕,为何治疗两周眩晕症状无改善呢?会不会是其他原因或疾病导致的头晕呢?杨大夫在详细询问患者病史后,对老人做了更加详细的体格检查,检查中发现患者颈枕部压痛明显,且颈部肌肉僵硬;令患者低头让下颌接近胸骨,然后擦肩向右旋转时眩晕症状加重,且同时出现右手小指麻木,建议进一步做颈椎核磁共振,结果显示颈4-5、颈5-6椎间盘突出。最后杨大夫结合患者临床表现及磁共振结果,诊断为颈性眩晕。随即按中医理论辨证施治,调理经络。初步拟定采用中医的针刺疗法进行治疗,通过针刺华佗夹脊穴这组穴位,结合理疗,三天后患者自诉头晕、心悸症状明显改善,且每天睡眠可以保持在七个小时左右,又经过七天治疗,患者症状消失。

究竟什么是颈性眩晕呢?颈性眩晕临床症状多表现为头昏、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清等。即当患者改变体位,尤其是扭转头部时眩晕加重,严重者可发生猝倒。杨秀毅大夫说:目前颈性眩晕的病因尚不明确,可能与颈椎间盘突出压迫椎动脉、颈部交感神经受刺激引起椎动脉痉挛有关。与颈性眩晕有关的颈椎病主要是椎动脉型和交感型。交感型颈椎病所致的颈性眩晕是由于交感神经兴奋导致椎基底动脉血管收缩,引起后循环供血不足,导致眩晕、恶心、呕吐等症状的发生;椎动脉型颈椎病所致的颈性眩晕是由于椎动脉受到骨赘压迫进而引起供血不足。患者如出现上述表现,可到医院通过颈部CT或磁共振检查来确诊。

为什么一根银针就能改善患者头晕的症状呢?杨秀毅大夫介绍道:治疗“颈性眩晕”可以不用输液、不用打针、不用口服药物,完全可以采用祖国传统医学辨证施治来治疗,通过采用针灸疗法的不同针法,辨证取穴,让患者有酸、麻、胀、困、电击的感觉,即为针灸的“得气”,通常情况下,患者“得气”后,“颈性眩晕”会明显改善或消失。

颈性眩晕的患者平时应该注意什么呢?杨大夫建议:这类患者应注意避免和纠正长时间开车、伏案工作、上网、低头玩手机及躺在床上看电视等不良习惯。该类患者如劳累有头晕症状时,可试行自我颈部按摩法,顺序自前额—太阳穴—耳前颞部—风池按揉至颈枕部,反复数次,可感到头脑清晰、眼睛明亮。如出现关节僵硬,肌肉紧张伴韧带收缩导致头颈不适,肢体麻木时,应尽可能到医院做全面检查,明确诊断,及时治疗。


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杨秀毅

主治医师 讲师

郑州大学第二附属医院

中医针灸科

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