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膝关节滑膜炎

标签:膝关节滑膜皱襞综合征 医学科普 | 作者:王海彬 | 发表时间:2017-07-31 22:12:01

滑膜炎是常见的骨科疾病,主要是多种关节损伤而造成的综合征。如关节软骨损伤、关节内骨折、关节脱位、韧带损伤、关节游离体等均可引起滑膜的损伤性炎症。一些疾病如滑膜结核、滑膜肿瘤等也可以导致该疾病。膝关节作为人体滑膜最多的关节,滑膜面积占全身关节滑膜面积的一半左右,而且由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较浅表部位,遭受损伤和感染的机会较多,因此,膝关节滑膜炎在生活中更常见到。

膝关节滑膜炎发病的具体病因是:膝关节遭受骨折、脱位、半月板损伤、韧带损伤等创伤后,都可使关节滑膜同时受损,形成急性滑膜炎,有时也可因为单纯膝关节滑膜损伤所致。如果受伤较轻,或者长期慢性劳损,可使膝部逐渐出现肿胀、功能障碍,形成慢性滑膜炎。长期慢性劳损多见于老年人,常常继发于膝骨关节炎,主要原因是因为软骨退变与继发的骨质增生对滑膜造成刺激而形成。

滑膜损伤后,滑膜血管扩张、充血,产生大量渗出液,血浆和细胞外渗,产生大量炎性细胞以及炎性因子,同时滑膜细胞产生大量粘液素。渗出液增加了关节的内压力,阻碍淋巴回流,造成关节积液,而积液又导致关节肿胀、关节活动受限等。若治疗不及时,滑膜长期慢性刺激以及炎症,逐渐增厚、纤维化,产生粘连、增生等,影响关节功能。

对于膝关节滑膜炎的治疗,要做到尽早明确诊断,早期规范治疗,及时有效控制滑膜炎症,防止慢性滑膜炎症的形成。对于关节积液较多的患者,可做关节穿刺,抽积液促进消肿。也可以行关节腔注射,通常进行透明质酸钠或者长效激素注射,透明质酸钠可以保护关节软骨,减轻疼痛,改善关节活动度。长效激素注射只在急性滑膜炎时使用,注意不宜多用。

得了滑膜炎要注意日常的调护,早期多卧床休息,抬高患肢,禁止负重,并且要适当控制饮食,减轻关节磨损。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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王海彬

主任医师 教授

广州中医药大学第一附属医院

骨科

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