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请及时爱护孩子的“心”

标签:先天性心脏病 医学科普 | 作者:申林 | 发表时间:2014-08-07 13:17:41

先天性心脏病是常见的小儿心血管疾病,严重危害着孩子们的健康。不过随着医学科技的发展和诊疗技术的提高,绝大部分先天性心脏病都有可能得到矫正和有效的治疗。为此,我们专访了重庆医科大学附属第二医院胸心外科专家申林主任医师。

现状:容易导致早亡

先天性心脏病是严重危害人类健康的疾病之一,据有关资料报道,我国先天性心脏病的发病率大约为0.3%~0.6%,如未经治疗,约一半患儿在2岁以内死亡,而多数存活的婴幼儿,其生存质量亦不高,即使其心脏疾患不十分严重,但活到四十岁以上者为数不多。

先天性心脏病的病因目前还不是十分明确,可明确与遗传因素有关的病例不到1%,但现在知道在怀孕早期母亲患风疹、服用某些药物及与一些环境因素有关。先天性心脏病主要分为两大类:紫绀型及非紫绀型。紫绀型即出生后婴儿口周及四周末梢出现青紫,尤以哭闹时明显;非紫绀型婴儿早期无症状,往往在查体时发现心脏杂音,经超声波检查后确诊。

诊断:注意婴儿异常

为了尽早发现异常,父母应注意以下情况:

如果新生儿出生时体重较轻,早产、临产时有过窒息,经抢救后发现面色青紫或有心脏杂音,应考虑有先天性心脏病的可能。

观察婴儿出生后皮肤是否持续紫绀;孩子是否反复出现神志不清的情况;是否经常感冒,呼吸道、支气管、肺部有无反复感染;喂奶是否困难;平时呼吸是否急促;是否发育迟缓、消瘦、多汗。

严重的先天性心脏病患儿在吃奶、进食、啼哭或排便时,常有发作性缺氧、呼吸困难、青紫加重,甚至出现抽风而失去知觉,严重的患儿可发生突然死亡,这种情况往往出现于出生后三四个月。

患儿稍稍长大一些后,学爬行及端坐的时间比正常孩子晚,独立站立的时间短,睡眠时喜欢侧卧位,同时胳膊和腿都弯曲着,像一只“大虾”;等年龄再大一些的时候,在跑、跳或游戏时,体力明显不如同龄儿童;有的患儿活动一会感到疲劳后,喜欢下蹲片刻再起来活动,而活动一段时间后又得蹲下来休息,医学上称之为“蹲踞现象”,这种姿势可以增加肺活量,有利于减轻心脏负担,改善缺氧状况;有的青紫型先天性心脏病患儿出生时并无青紫,长大后才逐渐出现,同时手指和脚趾的末端增粗呈鼓槌状,称为“杵状指”。

治疗:适宜早做手术

不论是何种表现,一旦出现异常,都应该去医院接受详细检查,包括胸部X线摄片、心电图、超声波心动图等辅助检查,这样才能做出明确的诊断。一般情况下,患有严重先心病的小儿在婴儿期(1岁以内)就可表现出症状,多数会在两岁以内死亡,即使生存下来,生活质量也不高,且寿命会明显缩短。

先天性心脏病一般不能自愈,吃药、打针也没有效果。绝大多数先天性心脏病可通过外科手术或介入手术的方法加以根治。以前,由于手术条件及技术的限制,患儿往往要等到3~4岁以后才能接受手术治疗,而很多病重患儿由于得不到及时治疗而夭折或丧失了手术时机。近年来,随着科学技术的飞速发展,在先天性心脏病外科治疗领域也发生了日新月异的进步,先天性心脏病的外科治疗已无明显的年龄限制,在一些发达国家,甚至在胎儿时期就可行先天性心脏病的根治性手术。如果治疗时机得当,先天性心脏病90%以上可以通过手术治疗痊愈。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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申林

主任医师 教授

重庆医科大学附属第二医院

心胸外科

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