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颈椎病、腰椎病的治疗

标签:颈椎病 医学科普 | 作者:雷仲民 | 发表时间:2013-03-29 08:33:17

颈椎病、腰椎病的治疗

等离子消融髓核减压成形术

u 作用机制:采用微创经皮穿刺方法,将等离子体穿刺针插入病变椎间盘部位,通过激发等离子,对椎间盘髓核组织汽化,皱缩,进行消融减压,实时降低椎间盘内压力,有效解除突出髓核对椎间盘周围组织神经根、动脉、脊髓等的压迫,缓解或解除病人的腰腿疼痛和其他症状。

等离子消融髓核减压成形术的特点:

u 1.治疗创伤小,在X光透视的实时监视下,只在穿刺入针点皮肤切1cm小切口,经皮穿刺插入穿刺针即可完成治疗。能有效解除对神经的压迫,同时还能够保护椎间盘纤维环和周围组织不被破坏。与以往通过高温使组织坏死的热收缩技术不同,系统在皱缩档位可以将刀头温度精确控制在50-60℃,因此具有很高的安全性。

2.疗效肯定:一般治疗后可在短时间内缓解和消除腰腿疼痛等临床症状。

3.应用范围:腰椎,颈椎间盘突出症的部分病例。

病例的选择(适应症)

1.病人年龄一般不超过 50岁, 病程 不超过 5 年;

2.经保守治疗无效或疗效较差,又不适宜开放式手术者 ;

3.久坐或久站出现腰痛,伴有臀部或下肢放射痛、酸胀麻木症状者;

4.椎间盘高度无明显降低

5.MRI诊断为包容性椎间盘膨出或突出;

6.椎间盘造影阳性者;

下列情况不适合实施离子消融髓核减压成形术

1.椎间盘高度有明显降低;

2.椎间盘纤维环明显破裂,髓核溢出;

3.中等和严重的椎管狭窄;

4.脊柱骨折或肿瘤;

5.有感染表现者;

术后处理

1.卧床休息3—7天;

2.视病情口服消炎止痛类药物;

3.配合理疗、体疗;

4.戴腰围保护4—6周;

术后一般恢复过程

1.腰痛、臀部及下肢的放射痛短期内缓解或消失;

2.腰部酸胀感或疼痛改变不明显;

3.术后3-5天后症状明显减轻

4.术后4—6周恢复到最佳状态;


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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雷仲民

主任医师 教授

北京中医医院

骨伤科

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