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为什么发生颈性眩晕

标签:眩晕 医学科普 | 作者:樊志明 | 发表时间:2015-07-01 22:09:05

颈性眩晕

•颈性眩晕顾名思义就是眩晕产生与颈部有关。它常在颈部活动时出现,特别是在猛然转头或过度向后仰头时更容易发生。

•有的患者在眩晕的同时,还伴有恶心、呕吐、全身出汗等症状。

•轻者可以几秒钟好转,重者会断断续续持续数日或更长时间,症状才会逐渐缓解。

国内外关于颈性眩晕发病机制的学说 数量较多,包括四类:

•A.椎动脉供血不足 (VBI) 学说

•B.交感神经学说

•C.颈髓损伤学说

•D.本体感觉学说

大多数专家学者比较认同“VBI 学说”

颈椎因素造成椎-基底动脉供血不足有两种情况:

•一是椎动脉受骨刺的机械性压迫,发生狭窄或闭塞,当椎动脉本身有病变的时候,这种压迫更易于发生;

•二是颈交感神经受刺激,引起椎动脉痉挛。

这两种情况的发生,都影响了椎动脉对脑部供血,致使前庭核、脑干网状结构、内耳均因供血不足出现眩晕症状。

机制一:椎动脉受骨刺的机械性压迫,发生狭窄或闭塞

正常情况,头颅转向哪侧,哪侧椎动脉血流量减少约30%,另一侧椎动脉可以代偿,维持颅脑正常供血。如果颈椎发生退行性变,已使患侧椎动脉受挤压,当转颈向健侧时,健侧血流量减少30%,而患侧不能代偿则基底动脉供血不足,出现眩晕

机制二:颈交感神经受激,引起椎动脉痉挛。

•椎动脉外膜接受来自星状神经节与颈中神经节形成的椎交感神经丛支配。该交感神经受到应力变化的刺激发生兴奋时可引起椎基底动脉痉挛,致使前庭核、脑干网状结构、内耳均因供血不足出现眩晕症状。

这两种情况发生,都影响了椎动脉对脑部供血,致使前庭核、脑干网状结构、内耳均因供血不足出现眩晕症状。

颈性眩晕症的预防:

1.多活动颈部。每天应该多次从各个方向活动颈部。 2.尽量不突然扭转颈部,不过度持久地仰头,避免头部长时间处于一定位置,应定时做工间操,活动颈部。 3.天寒时,应注意颈部的保暖,因颈部受凉也是眩晕的诱发因素之一。 4.颈椎病与骨质疏松也有关系,应常喝牛奶,必要时服用钙剂,预防骨质疏松。 5.枕头与此病也有关系,枕头的软硬度应合适,不可过高或过低,其高度最好是自耳到同侧的肩外缘的高度,即侧卧时正好保持颈部的固有位置,不倾斜。 6.注意预防颈部外伤。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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樊志明

主治医师 研究员

涿州市中医医院

康复疼痛科

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