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从脾论治妇科病

标签:妇科炎症 典型病例 | 作者:陈博 | 发表时间:2016-08-09 12:43:10

从脾论治妇科病

摘自2016-8-5中国中医药报

□ 于海燕 山西中医学院

案一:赵某,女,40岁。自感白带量多来诊。刻诊:面色白光白,神疲、乏力,午时感头重如裹,食欲不振,白带量多、清稀、无异味,舌质淡,苔薄白,脉濡弱。辨为脾虚湿盛之证,处以完带汤加减:

白术克,苍术克,陈皮克,人参克,甘草克,车前子克,柴胡克,白芍克,山药克,荆芥穗克,生姜片,大枣枚。3剂,水煎服,分早晚空腹温服。

一周后来诊,白带量减少,身体感觉好转,随将原方研末,每日早晚服用,后随诊,病人身体健康,白带正常。

案二:程某,女,30岁。自诉月经提前,刻诊:面色白光白,神疲、乏力,不欲食,喜梦,睡眠质量差。查血常规:血红蛋白90g/L,半年来月经总提前一周,量少,色淡,无异味,此次月经即将来潮。舌质淡,苔薄白,脉细弱。辨为脾不统血之证,处以归脾汤加减:

白术克,当归克,茯神克,黄芪克,远志克,龙眼肉克,酸枣仁克,人参克,木香克,炙甘草克,生姜片,大枣枚。3剂,水煎服,分早晚空腹温服。

后随访,自诉这次月经没有提前,诸症皆有好转。

按:中医认为,脾的功能正常与否会影响子宫功能。带下病、月经病可从脾论治。例如,上述病案中,应用完带汤治疗脾虚湿盛型带下,归脾汤治疗脾不统血型子宫出血。脾位于中焦,子宫位于下焦,冲脉起源于胞中,冲脉为十二经脉之海,又称为血海,冲脉气血的充盈是胞宫生理功能活动的基本物质基础,且冲脉隶属于阳明,阳明为多气多血之经,脾为气血生化之源,冲脉充盈与否受脾影响很大,故冲脉可作为联系脾与子宫的枢纽,脾功能正常与否也会影响子宫的功能。《傅青主女科》云:“带下俱湿证,脾气健则湿气消,自无白带之患矣。”脾主运化水湿,若脾虚,脾失健运,水湿停聚,故带下增多。脾主统血,若脾虚,脾失健运,统摄功能失调,故月经提前。(于海燕)


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陈博

主治医师 教授

浙江衢化医院

中医科

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